Encéphalite de la Murray Valley

Le virus de l'encéphalite de la Murray valley est un flavivirus responsable d'une zoonose endémique au nord de l'Australie ainsi qu'à la Papouasie-Nouvelle-Guinée.



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Le virus de l'encéphalite de la Murray valley (MVEV) est un flavivirus responsable d'une zoonose endémique au nord de l'Australie ainsi qu'à la Papouasie-Nouvelle-Guinée. C'est l'agent causal de l'encéphalite de Murray valley (jusque là connue sous le nom d'encéphalite australienne) qui peut provoquer chez l'homme une maladie neurologique chronique ou la mort. Le MVEV est lié au virus de Kunjin qui a une écologie analogue mais présente un taux de morbidité inférieur.

Le MVEV est un arbovirus transmis par les moustiques qui parcourt un cycle oiseau-moustique-oiseau. Les oiseaux aquatiques de l'ordre des Ciconiiformes, dont font partie les hérons et les cormorans, forment le réservoir normal du MVEV[1]. Le principal moustique vecteur est Culex annulirostris. L'infection humaine survient uniquement après piqure par des moustiques infectés, elle ne peut pas être transmise d'homme à homme par contact direct. [1].

Les premières épidémies de MVE sont survenues en 1917 et 1918 en Australie du sud-est après des années de précipitations importantes. Le virus a été isolé dans des prélèvements humains en 1951 au cours d'une épidémie dans la vallée de Murray, en Australie [2]. Les épidémies se produisent généralement à cause de migrations d'oiseaux ou de moustiques infectés venant de zones endémiques et se déplaçant vers des zones non-endémiques [2]

La majorité des infections par le MVEV sont infra-clinique, c. -à-d. qu'elles ne provoquent pas de symptômes apparents de la maladie, quoique certaines personnes puissent présenter une forme atténuée de la maladie avec des symptômes tels que de la fièvre, des maux de tête, des nausées et des vomissements et uniquement un très petit nombre de ces cas continuent à évoluer pour développer une MVE. En réalité, la surveillance sérologique qui mesure le niveau des anticorps anti-MVEV dans une population permet d'estimer que uniquement 1 cas sur 800 à 1 000 infections a pour conséquence une maladie clinique. La période d'incubation après l'exposition au virus est d'environ 1 à 4 semaines. Après avoir été infectée, une personne gardera toute sa vie une immunité à l'égard du virus. Lorsque un patient présente des symptômes évoquant une MVE et a séjourné dans une zone d'endémie pour le MVE au cours de la saison des pluies (de novembre à juillet), époque où les épidémies surviennent généralement, l'infection par le MVE doit être confirmée par diagnostic de laboratoire, généralement par détection d'une élévation significative des anticorps spécifiques du MVE dans le sérum du patient. [3].

L'étude scientifique du génôme du MVEV a été facilitée par le clonage de l'ADN infectieux du virus (Hurrelbrink et coll., 1999) [4]. Des mutations survenues dans le gène de l'enveloppe du virus ont été reliées à l'atténuation de la virulence de la maladie sur des souris utilisées comme modèles de l'infection.


Références

  1. Marshall, ID, Brown, BK, Keith, K, Gard, GP, Thibos, E (1982). Variation in arbovirus infection rates in species of birds sampled in a serological survey during an encephalitis epidemic in the Murray Valley of South-eastern Australia, February 1972. Australian Journal of Expermental Biology and Medical Science. 60 (5)  :471–478.
  2. French, EL. (1952). Murray Valley encephalitis isolation and characterization of the ætiological agent. Medical Journal of Australia. 1 (4)  :100–103.


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